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肠息肉
发现肠息肉,该怎么办

  发现肠息肉,该怎么办?随着人们对体检要求越来越高,胃肠镜开始逐渐纳入常规体检项目,特别是40岁以上的人群,在肠镜检查过程中发现了肠息肉,往往不知所措。那么,发现肠息肉应该怎么解决呢?肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,它其实属于一种良性肿瘤。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。

  哪种肠息肉易癌变

  根据息肉的类型把它分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两大类,炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。数据统计显示,绝大部分的大肠癌是从腺瘤性息肉转变而来的。其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。

  与癌变有关的因素还包括患者的年龄,以及息肉生长的部位和大小。通常年龄越大的患者,癌变率越高;左半结肠息肉癌变率越高;直径小于1厘米的息肉,癌变率,1-2厘米的息肉癌变率为一小部分,大于2厘米的息肉癌变率在一半左右。

  哪种肠息肉需要治

  对于息肉的危险性,必须从多方面进行了分析:

  单发还是多发:单发的癌变率为一小部分,多发的癌变率为

  息肉部位:直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高,横结肠最低

  息肉大小:1厘米以下的腺瘤癌变率可能性较小,1-2厘米的腺瘤癌变率需要患者重视,2厘米以上的腺瘤癌变率相对来说较大

  病理类型:癌变率分别为管状腺瘤的一小部分,绒毛管状腺瘤在一小半左右

  综上所述,息肉切或不切并没有确定的答案的,还是要通过进一步检查确认它是否有癌变风险。不过,如果实在不想肉疙瘩在身体里存呆太久,一切了之也不失为一个预防癌变的途径。

  内镜治疗

  内镜治疗是切除肠息肉,尤其是结肠息肉最常用方法,最适用于有蒂息肉。内镜息肉切除的方法很多,应根据息肉的部位、大小、形态、有蒂或者无蒂等选用不同的治疗方法。近年来随着内镜治疗技术的提高,结肠镜内镜切除的手段越来越多,适应症也越来越扩大。一般来说对于较大的有蒂或亚蒂息肉,直径2cm的可直接用高频电的圈套器套住息肉根部一次性进行切除,大于2cm的宽基底的息肉可分次摘除,或用尼龙绳套扎。扁平无蒂息肉的可以采用内镜下黏膜切除术,也就是EMR方法切除。在基底部黏膜下层分点注射肾上腺素盐水,待病变隆起后,即圈套切除,既可以预防出血和穿孔,又达到治疗的目的。对于小于0.5cm的息肉,直接用活检钳取,或者用氩气激光电凝的方法治疗,安全迅速。内镜下切除息肉一般要收回,并送去病理标本。

  手术治疗

  息肉及息肉病的手术治疗一般包括局部切除、肠段切除、结肠次全切除和全结肠切除、全结肠及直肠切除等。现在随着内镜下治疗技术的普遍和提高,手术治疗已经很少应用于肠息肉的治疗了。

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